安乃近一个时代的落幕?

曾几何时,安乃近几乎成为“神药”。家里有个头疼脑热的,吃两片就好。那个时候,这个药的使用范围被无限扩大了很多。甚至在碰破皮、划个口子的时候,母亲会将安乃近研碎撒到伤口上。就这样,我们这一代就在这个“神药”的保护下长大了。

就在几天前,父亲的牙疼病又犯了。在我给他买了有冲又洗又吃的几种药之后,他不时抱怨花钱多,而且没有以前的安乃近好使。

确实是,自打我工作以后,就没再买过这个药。一晃,已经过去二十年了。虽然听说还有这个药,但是又这么多好药之后,再也没有想起过它。

然而,就在2020年3月10日,国家药监局发布了“关于注销安乃近注射液等品种药品注册证书的公告(2020年第29号)”。比林

公告显示,根据《中华人民共和国药品管理法》第八十三条规定,国家药监局组织对安乃近注射液等品种进行了上市后评价,认为安乃近注射液等品种存在严重不良反应,在我国使用风险大于获益,决定自即日起停止安乃近注射液、安乃近氯丙嗪注射液、小儿安乃近灌肠液、安乃近滴剂、安乃近滴鼻液、滴鼻用安乃近溶液片、小儿解热栓在我国的生产、销售和使用,注销药品注册证书(药品批准文号)。

公告称,已上市销售的安乃近注射液等品种由生产企业负责召回,召回产品由企业所在地药品监督管理部门监督销毁。这就意味着,这个药将彻底离开历史舞台。

看到此则消息,我的心里感慨万千。甚至,我都想赶紧去药店买点存起来。不是为了以后用,而是为了一个念想儿。

我是麻醉医生,工作中离不开药。可以说,想把麻醉做好,一定要把药用好。因此,我提醒自己:应该去搞清楚这个事情儿的来龙去脉。

从药理上说,安乃近是吡唑酮类解热镇痛药,属于非甾体抗炎药。对这类药,我们麻醉医生并不陌生。最新的多模式镇痛理念,为减少阿片类的副作用,非甾体抗炎药成为重要的镇痛成分。虽然很多研究报道出其有心脏事件等风险,但在医师的准确把握下,其作用日益突出。

扒一扒安乃近发现,这个药在我国上市时间较早,制剂种类包括口服制剂、注射剂、滴鼻液等。同扑热息痛、阿司匹林、布洛芬一样,都是解热镇痛的“老药”。

但在后来的研究中发现,吡唑酮类药物作为安替比林的衍生物,毒性较大,治疗剂量即可引起严重粒细胞减少,这其中就包括大名鼎鼎的安乃近。治疗剂量就可以引起严重的副作用,这就意味着,它完美印证了“是药三分毒”的警告。

在医疗条件尚不发达的年代,由于没有其他选择,老百姓也忽略了其副作用。这就比如说,有一点毒性的食物可以慢慢导致人死亡,但如果没有食物会立马饿死,因此人们会选择吃下有毒食物的道理一样。

然而,到了医疗条件发达的今天。我们的医疗已不再以治疗结果为唯一的目标,我们更加重视对患者的不损伤以及治疗过程的舒适度。

虽然在《国家药监局关于发布注销安乃近注射液等品种药品注册证书和修订安乃近相关品种说明书公告的说明》中,特别说明安乃近片等口服制剂尚有一定临床价值。但紧接着采取修订说明书、增加安全警示信息以及限制适用人群和适应症范围的风险控制措施的出台,提示大家:使用该药物时,要格外慎重。

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